علامت گذاری 800٪ برای کار خون؟ بیایید قیمت های تست را استاندارد کنیم



Medicare جهانی و مقرون به صرفه برای همه پوشش ها همچنان یک چشم انداز دور برای سیستم مراقبت های بهداشتی آمریکا است. اما این بدان معنا نیست که ما نمی توانیم با برخی از جنبه های دیوانه وار قیمت گذاری پزشکی کنار بیاییم.

یک مکان برای شروع: آزمایشات تشخیصی.

شریل بکر لف ، 59 ساله ، تجربیات خود را در مورد سرطان پستان و آزمایشات اخیر در Cedars-Sinai به اشتراک گذاشت.

یکی از ساکنان شرمن اوکس به من گفت: “من تحت فشار قرار می دهم تا آنلاین بودن ارائه دهندگان و بیمارستان های ما انجام شود.” “در حالی که آنلاین هستید ، آیا قیمت ها نباید تقریباً یکسان باشد؟”

پاسخ ، همانطور که میلیون ها آمریکایی به طرز دردناکی یاد گرفته اند که از ارائه دهندگان خدمات بهداشتی درمانی مختلف معالجه کنند ، این است که قیمت ها می توانند در سراسر کارت باشند ، صرف نظر از وضعیت شبکه شما.

آنچه برای لف رخ داده تأکید می کند که چقدر احمقانه می تواند باشد.

او سرطان شناس مرتبط سدرز تابستان گذشته خون او را در مطب نزدیک بیمارستان برد. هزینه این آزمایش ها 319 دلار است. بعد از اینكه بيمه سپر ، بيل شيلد بيشتر بخش را گرفت ، قيمت آن از جيب حدود 46 دلار بود.

در ماه مارس ، لف برای آزمایش های بیشتر رفت. این بار خون او در مرکز سرطان ساموئل اوشین از سدر گرفته شد.

هزینه این چهار تست بیش از 3600 دلار است و هزینه های جیبی او 500 دلار است که لف باید آن را به طور کامل پرداخت کند زیرا هنوز کسر 20 هزار دلاری خود را که تقریباً 2000 دلار است ، انجام نداده است.

وی گفت که برای اطلاعات بیشتر در مورد عدم تطابق بزرگ قیمت با Blue Shield تماس گرفته است. معلوم شد که سه آزمایش انجام شده در ماه مارس نیز تابستان گذشته انجام شده است.

با مقایسه احتمالی بین سیب و سیب ، لف دریافت که هزینه سه آزمایش سال گذشته حدود 204 دلار بود. همین آزمایشات امسال به 1900 دلار رسید.

این بیش از 800 درصد افزایش است.

لف به من گفت: “من با دستیار سرطان شناس خود تأیید كردم كه هزینه Cedars-Sinai برای آزمایش های آزمایشگاهی به مراتب بیشتر از هزینه آزمایشگاه های خارجی مانند Quest است.”

در پاسخ به درخواست من برای اظهار نظر ، سدرز از من خواست نام پزشک لف ، کدهای صورتحساب آزمایش خون و نام آزمایشگاهی را که آزمایش های قبلی در آن انجام شده است ، بدانم.

و با این وجود ، بعد از همه ، سخنگوی Cedars ، که خواست نامش فاش نشود ، اگرچه می دانید سخنگوی او بود ، فقط گفت که آزمایش در یک مرکز پزشکی بزرگ مانند Cedars گران تر از “آزمایش در مطب پزشکان خصوصی یا در آزمایشگاههای خصوصی “.

وی سربارهای بالاتر را ذکر کرد ، از جمله “جراحان 7/24 شبانه روز در مراقبت ، بخش های مراقبت ویژه ، تصویربرداری با کیفیت بالا و برنامه های تحقیقاتی و آموزشی برای آموزش نسل بعدی پرستاران و پزشکان.”

لف گفت كه او درك كرده است كه خدمات سرو سرو بسيار بالاتر از خدمات خصوصي است. وی گفت: “اما کار آزمایشگاهی کار آزمایشگاهی است.” “این همان آزمایش است. هیچ نکته ای ندارد.”

کار نمی کند

زک جی براون ، استادیار اقتصاد در دانشگاه میشیگان ، گفت که تحقیقات نشان می دهد “حتی در روشهایی که کیفیت نسبتاً استانداردی دارند” ممکن است “تفاوت های زیادی” در قیمت برای ارائه دهندگان خدمات بهداشتی وجود داشته باشد.

وی نمونه ای از تصویربرداری با تشدید مغناطیسی ذکر کرده است که هزینه آن از 225 تا 6000 دلار در لس آنجلس است.

براون به من گفت: “بیمارستان های تجاری مانند Cedars می توانند قدرت قابل توجهی در بازار با بیمه ها داشته باشند زیرا بیمه ها نمی خواهند آنها را از شبکه خود خارج كنند.” “این به آنها اجازه می دهد تا در مورد قیمت های بالا مذاکره کنند.”

من اخیراً در مورد عدم دوستانه بودن بیماران به شبکه های بیمه نوشتم. خلاص شدن از شر آنها بیمه ها و ارائه دهندگان خدمات بهداشتی را مجبور به رقابت در قیمت و کیفیت می کند ، که این یک تغییر تازه کننده است.

لف گفت که او از سروها بدش نمی آید. او گفت: “من یک طرفدار هستم.” “فرزندان من در آنجا متولد شده اند.”

لف گفت ، اما این 800٪ نشانه گذاری در آزمایشات معمول را توجیه نمی کند. “این فقط دیوانه است.”

مارک اچ. شولتر ، اقتصاددان بهداشت در دانشگاه بریگام یانگ ، موافقت کرد که آزمایش های مشابه ، که برای یک ارائه دهنده 200 دلار و برای دیگری حدود 2000 دلار هزینه دارد ، “یک وضعیت دیوانه” است.

اما وی گفت این امکان وجود دارد که بیمارستان هایی مانند Cedars قیمت های بالا را برای برخی از اشکال درمانی با قیمت پایین تر برای برخی دیگر جبران کنند.

شولتر گفت: “بدون اطلاعات بیشتر ، به سختی می توان نتیجه گرفت كه چیزی احمقانه ، فریبنده یا عجیب در حال رخ دادن است.”

با این وجود این مسئله به سادگی یک نکته دیگر را مطرح می کند: عدم شفافیت در قیمت گذاری دارو – و این واقعیت که اکثر بیماران حتی نمی دانند هزینه دریافت چیزی تا زمان دریافت صورتحساب چقدر است.

لف که یک شرکت مشاوره پارک تفریحی را با همسرش اداره می کند ، گفت: “من احساس کوری کردم.” “من می خواهم از امکاناتم بدانم.”

راه حل اینجا: بیایید قانونی را تصویب کنیم که بیمارستان ها و پزشکان را ملزم می کند بیماران را از قبل در مورد هزینه آزمایش های تشخیصی آگاه کنند.

اجازه دهید ما همچنین از آنها بخواهیم لیستی از سایر امکانات آزمایش نزدیک و قیمت آزمایشات مشابه را در اختیار بیماران قرار دهند. این بدان معنا نیست که هرکسی بخواهد در جای دیگر بارینگ کند. اما خوب است بدانید که گزینه های دیگری دارید.

یک قدم دیگر برمی دارم. بیایید هزینه آزمایشات تشخیصی را استاندارد کنیم.

حداقل ، بیایید هزینه تمام آزمایشات عمومی خون و ادرار را استاندارد کنیم.

طبق مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها ، سالانه حدود 14 میلیارد آزمایش آزمایشگاهی سفارش داده می شود. CDC می گوید تقریباً 70٪ از تمام تصمیمات پزشکی براساس این نتایج آزمایش است.

من قبلاً شنیدم که محافظه کاران ایده استانداردسازی قیمتها را به عنوان سوسیالیسم رد می کنند. چنین نیست. این عقلانیت خاصی را به بازار غیرمنطقی وارد می کند.

در اینجا یک مثال مفید آورده شده است.

سالهاست که مصرف کنندگان اروپایی از این واقعیت که دستگاههای تلفن همراه معمولاً کابلهای شارژ مخصوص خود را دارند (سلام اپل!) از مقامات شکایت کرده اند و استفاده از چندین شارژر برای وسایل مختلف غیرعادی است.

بنابراین پارلمان اروپا سال گذشته به بررسی الزام تولیدکنندگان الکترونیک برای اجازه دادن به یک شارژر تنها برای کار با همه دستگاه های تلفن همراه رأی داد.

من شرط می بندم که حتی محافظه کارانی که از سوسیالیسم متنفرند خوشحال می شوند که در این طرف دریاچه قانون یکسانی داشته باشند. فقط منطقی است

استاندارد کردن هزینه آزمایشات پزشکی عمومی به روشی مشابه حداقل برخی از سردردهای سلامتی را از بین می برد.

Medicare برای همه این مشکل را حل می کند. برنامه بیمه ایالتی از قیمتهای استاندارد شده برای انواع درمان استفاده می کند.

اگر این یک هدف از نظر سیاسی دست نیافتنی باقی بماند ، پیشنهاد متوسط ​​من برای قیمت های استاندارد آزمایش حداقل یکی از رایج ترین روش هایی است که در آن بیماران احساس می کنند توسط سیستم مراقبت بهداشتی مورد آزار قرار می گیرند.

جك نيلمن ، استاد سياست بهداشت و مديريت در UCLA ، خاطرنشان كرد كه آلمان هم اكنون اقدام مشابهي انجام داده است و خواستار آن است كه همه بيمه گران خصوصي براي درمان هاي مختلف نرخ هاي مشابهي بپردازند.

وی گفت: “سیستم مراقبت های بهداشتی ایالات متحده روش پرداختی را اتخاذ كرده است كه اساساً برای ارائه دهندگان این است كه هر آنچه را كه می خواهند صورتحساب كنند.”

استاندارد کردن هزینه تست ها ، حتی اگر کار دیگری انجام ندهیم ، ما را به عدالت شایسته ما نزدیک می کند.




منبع: spring-news.ir

Leave a reply

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>