چرا سمعک بسیار گران است؟



حدود شش ماه پیش لاری هیکس با کم شنوایی قابل توجهی روبرو شد. او او را با کمی خجالت متهم می کند که موسیقی را در سطح فوق العاده بالا در ماشین منفجر می کند.

ساکن بوربانک اکنون در حال خرید سمعک است و از قیمت که ممکن است تا 6000 دلار برای هر جفت هزینه کند ، مبهوت است. Medicare و بیشتر برنامه های خصوصی سمعک را پوشش نمی دهند.

هیکس 51 ساله به من گفت: “من احساس می کنم یک فوران قیمت است.” آنها به نفع معلولان و افراد مسن هستند ».

مخالفت سخت است. دستگاه های پزشکی یک نمونه عالی از تعداد نسبی تولیدکنندگانی است که بازار بسته ای را با قیمت های بسیار بالا در لیست کار می کنند.

چه در مورد سمعک ، پمپ های انسولین ، ضربان ساز یا سایر فن آوری های تغییر دهنده زندگی صحبت کنیم ، بیماران تقریباً همیشه مجبور به پرداخت هزینه های بسیار بیشتر از هزینه تولید و ساخت دستگاه ها هستند.

روبرتا ن. کلارک ، دانشیار سیاست اجتماعی و مدیریت در دانشگاه Brandeis ، متخصص در بازاریابی مراقبت های بهداشتی ، گفت: “صنعت تجهیزات پزشکی عمدتا یک الیگوپولی است ، به طوری که برخی از شرکت ها به طور موثر موقعیت انحصاری را اشغال می کنند.”

او به من گفت كه رقابت محدود ، “به شركت هاي توليدكننده دستگاه هاي پزشكي اين امكان را مي دهد كه به دليل تهديد ورود رقيب با قيمت كمتر به بازار ، قيمت هاي بالاتري را دريافت كنند.”

کلارک گفت: “این تأثیر با رابطه نزدیکی که شرکت های تجهیزات پزشکی با پزشکان دارند ، تشدید می شود.”

در سیستم مراقبت های بهداشتی ایالات متحده بسیاری از اشکالات 4 تریلیون دلاری وجود دارد که نمی توان فهمید از کجا می توان آنها را برطرف کرد. شاید این یکی از دلایل عدم تمایل نمایندگان مجلس در تلاش برای این امر باشد.

روز دیگر نوشتم که با شفافیت قیمت شروع کنم. من پیش از خرید مشتریان ، پرونده را با تقلید از ارائه مستقیم هزینه های آمازون در بیمارستان ها و پزشکان انجام دادم.

قیمت بالای تجهیزات پزشکی زمینه دیگری برای اصلاح است – گامی دیگر در جهت ایجاد یک سیستم مراقبت های بهداشتی که بی امان بیماران را سود نمی برد.

ما بزرگترین بازار تجهیزات پزشکی در جهان را داریم که با توجه به جمعیت ، ثروت و قدرت تکنولوژیک آمریکا تعجب آور نیست.

گزارش اخیر Grand View Research تخمین می زند که در سال گذشته حدود 177 میلیارد دلار تجهیزات پزشکی در کشور فروخته شده است. پیش بینی می شود فروش امسال به 186.5 میلیارد دلار برسد.

این گزارش تخمین می زند که تا سال 2028 ، فروش تجهیزات پزشکی در ایالات متحده به 262.4 میلیارد دلار برسد – تقریباً 48٪ افزایش نسبت به کل سال.

محققان گرند ویو نتیجه گیری کردند: “شیوع فزاینده بیماری های مزمن و افزایش جمعیت سالمندان در کشور عوامل اصلی بازار هستند.”

طرفداران وضعیت موجود در بهداشت و درمان به سرعت کارت نوآوری را بازی می کنند. آنها استدلال می کنند که هزینه بالای تجهیزات پزشکی مشاغل را تشویق می کند تا به جستجوی پیشرفت های فن آوری ادامه دهند ، که به نوبه خود می تواند به نجات جان افراد کمک کند.

چیزی در این وجود دارد. میلیاردها دلار سرمایه گذاری در ساخت واکسن COVID-19 را در زمان ثبت مشاهده کنید. هیچ شرکت دارویی یا آزمایشگاه تحقیقاتی بدون انتظار دستمزد هنگفتی در این مسابقات شرکت نکرد.

اما مانند تمام هزینه های مراقبت های بهداشتی ، سوال اصلی این است که چه مقدار سود کافی است.

هیچ کس مانع از تولید سود دستگاه های سازنده یا شرکت های دارویی یا بازپرداخت هزینه های تحقیق و توسعه چند میلیون دلاری نمی شود. منصفانه است

مشكل وضع موجود این است كه به نظر می رسد قیمت ها هرگز كاهش نمی یابند. حتی پس از آنکه هزینه های تحقیق و توسعه و بازاریابی چندین بار استهلاک شد ، حتی پس از تحقق مقیاس اقتصادی ، قیمت ها در این لیست همچنان در حال افزایش هستند.

تمام کالاهای مصرفی پیشرفته دیگر – تلویزیون ها ، لپ تاپ ها ، تلفن های همراه – با گذشت زمان ارزان شده اند و این نشان دهنده میزان رقابت بازارهای آنها است.

اکثر دستگاه های پزشکی و داروهای تجویز شده به مرور گران می شوند. این بیشتر به این دلیل است که این بازارها موانع گرانی برای ورود (تحقیق و توسعه ، ثبت اختراعات و غیره) دارند. این محصولات همچنین نیاز به تأیید نظارتی دقیق دارند.

رقابت کمتر تقریباً همیشه به معنای بالاتر بودن قیمت است.

اما بیایید آن را همان چیزی که هست بنامیم: استفاده از افراد بیمار.

متیو گرنن ، استادیار مدیریت بهداشت در دانشگاه پنسیلوانیا اعتراف کرد: “استفاده از افراد بیمار اشتباه است.” “اما من مطمئن نیستم که خط کجاست.”

منظور او از این امر این است كه رد كلی قیمت های بالای آسمان برای پیشرفت پزشكی از نظر اقتصادی ممكن است دشوار باشد.

گرانان به من گفت: “تجهیزات پزشکی این دسته از کالاهای عجیب هستند که هزینه های تولید آنها نسبتاً کم است ، اما ارزش تولیدی آنها زیاد است.”

ایجاد “ارزش” یک معضل بزرگ در صنعت بهداشت و درمان است. این استدلال اساساً این است که معالجه یک بیماری یا مدیریت یک بیماری مزمن برای جامعه چنان ارزشمند است که می توانید هر چقدر می خواهید شارژ کنید.

هنگامی که شرکت دارویی Gilead Science داروی هپاتیت C خود ، Harvoni را در سال 2014 با لیست قیمت بیش از 1000 دلار برای هر قرص معرفی کرد ، از این اقدام مزدورانه دفاع کرد و گفت: “قیمت هاروونی ارزش دارو را نشان می دهد.”

نه هزینه توسعه چقدر است. نه هزینه انجام آن. “ارزش” برای بیماران و جامعه. و چه ارزشی برای زندگی انسان قائل هستید؟

گرنان گفت اقتصاددانان از این استدلال قدردانی می كنند. “ارزش” یک پیشنهاد اقتصادی مشروع است و ارزش آن را دارد.

از آنجا که شخصی مجبور است سالانه هزاران دلار برای مدیریت یک بیماری مزمن بپردازد ، من می گویم که “ارزش” فقط بهانه ای است برای تجارت برای نوشتن چک های خالی.

در برهه ای از زمان ، ارزش دارو یا محصول برای جامعه باید به عنوان یک قاعده جدید پذیرفته شود و قیمت نیز بر این اساس تعیین شود.

بیایید به سمعک برگردیم ، که همانطور که در بالا ذکر شد ، به طور معمول هزاران دلار هزینه دارد – هزینه هایی که بیشتر افراد با مشکلات شنوایی مستقیماً بر دوش می کشند ، زیرا اکثر بیمه ها آنها را پوشش نمی دهند.

تا آنجا که من می توانم بگویم ، تقریباً تمام اجزای اصلی سمعک ها از آسیا می آیند و بسیاری از آنها نیز در آنجا تولید می شوند.

درک اینکه هزینه ساخت سمعک چقدر است دشوار است. نیویورک تایمز و جاهای دیگر قیمت تولید تا 100 دلار را ذکر کرده اند.

گرنان این ارزیابی را واقع بینانه خواند. به گفته وی ، سمعک مجلل تری برای تولید 200 یا 300 دلار هزینه دارد.

گزارش سال 2015 شورای مشاوران علم و فناوری از رئیس جمهور پیشین اوباما ، لیست قیمت معمول سمعک را 2400 دلار اعلام کرده است – در صورت قیمت 200 دلار دستگاه 1100٪ است.

این گزارش خاطر نشان می کند که “نوآوری هزینه ها را کاهش نداده است” و تقریباً نیمی از افراد بالای 60 سال دچار کم شنوایی هستند.

بازار را تسخیر کنید. دائماً در حال افزایش قیمت ها. نشانه گذاری های عظیم

این یک مقدار نیست. این غیراخلاقی است




منبع: spring-news.ir

Leave a reply

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>